Великобританія

Про охорону здоров’я Великобританії

---

У Великобританії громадською охороною здоров’я займається Національна Служба Охорони здоров’я ( National Health Service – NHS ), яка була створена після закінчення Другої світової війни. NHS складається з чотирьох адміністративних одиниць, які знаходяться в Англії , Північній Ірландії , Шотландії та Уельсі . Кожна з цих одиниць є автономною та відповідає за свою територію. Медичні послуги є безкоштовними для всіх, хто проживає на території Об’єднаного Королівства, незалежно від громадянства. Це означає, що навіть тимчасово проживаючи в Британії, можна отримати безкоштовну швидку допомогу. Загалом послугами NHS користуються понад 90% громадян. Інші 10% звертаються за допомогою до приватних медичних клінік.

Кожен житель Британії прикріплений до свого лікаря загальної практики – General Practitioner або просто GP, який є основною ланкою британської медицини. У пострадянських країнах таких лікарів називають районними терапевтами. GP проводить огляд, робить аналізи і потім приймає рішення, чи є необхідність направляти пацієнта до вузького фахівця. Вузькі фахівці, у свою чергу, займаються прийомом пацієнтів, захворювання яких виходять за межі компетенцій лікаря загальної практики.

Зарплата лікаря залежить від кінцевого результату лікування, тому, плануючи госпіталізацію пацієнта, лікар обирає найбільш підходящий для цього госпіталь, укладає з ним договір про лікування пацієнта. Крім лікарів загальної практики, пацієнти можуть також звертатися до фахівців, які працюють у службі під назвою «walk in», що в перекладі означає «прийшов – допомогли». Ця служба працює без вихідних з 8 ранку до 8 вечора. Її фахівці можуть проконсультувати пацієнта з будь-якого медичного питання, а також оглянути його вдома. Якщо пацієнт не може самостійно доїхати до лікаря, викликати додому можна саме спеціаліста служби Walk in.

Поряд з NHS у Великій Британії функціонують також:

• Генеральна Медична Рада ( General Medical Council – GMC), до обов’язків якої входить реєстрація регулювання практики лікарів;
• Генеральна Стоматологічна Рада ( General Dental Council – GDC), яка відповідає за реєстрацію та регулювання практики стоматологів;
• Генеральна Фармацевтична Рада ( General Pharmaceutical Council – GPhC), яка відповідає за реєстрацію та регулювання практики фармацевтів;
• Рада Медсестринства та Акушерства ( The Nursing and Midwifery Council – NMC), реєстрація та регулювання практики медсестер та акушерок;
• Рада Професій Охорони здоров’я ( Health and Care Professions Council – HCPC ), реєстрація та регулювання суміжних з медициною фахівців.

Реєстрація у вищевказаних організаціях є обов’язковою всім медичних працівників, які проходять післядипломну освіту, практикують чи збираються практикувати біля Великобританії. Однак, зважаючи на те, що в цій статті ми розглядаємо тільки лікарів, увага буде приділена лише реєстрації та ліцензуванню в GMC. Багато британських медиків також стають членами Британської Медичної Асоціації ( British Medical Association – BMA ), яка бореться за права лікарів та їх професійний статус.

Система підготовки лікарів у Великій Британії

---

Щоб отримати диплом лікаря, зазвичай потрібно близько п’яти років. Після закінчення медичної школи, випускники отримують попередню реєстрацію ( Provisional Registration ) у General Medical Council для продовження навчання у Foundation Programme , а саме у Foundation Year 1 ( FY1 ). Після проходження FY1, британські лікарі отримують повну реєстрацію ( Full Registration ) у GMC і мають право приступити до Foundation Year 2 ( FY2 ), який дозволяє отримати більш вузькі навички та знання з медицини. Незважаючи на схожість з українською післядипломною інтернатурою (обидві форми післядипломної освіти є обов’язковими для здобуття права займатися медичною практикою), Foundation Programme не є засобом підготовки фахівців якоїсь конкретної вузької спеціальності. Протягом 2 років британські випускники медичних шкіл здобувають практичні навички з усіх розділів медицини та хірургії, готуючись таким чином до наступного Specialty Training або GP Training, які є віддаленим еквівалентом української інтернатури за спеціальністю. Після закінчення ST або GPT лікар отримує Certificate of Completion of Training (CCT) або інший сертифікат, що підтверджує спеціальність, який дає право бути внесеним до спеціального реєстру GMC (GMC Specialty Register). Варто відзначити, що не всі британські лікарі надходять на Specialty Training або GP Training (також відомі як training posts). Ті, хто не пройшов за конкурсом, йдуть працювати на non-training posts, тобто вакансії, які не ведуть до отримання сертифікату та реєстрації спеціаліста.

Корисна інформація – Medical career structure

Кар’єрні можливості у Великій Британії для іноземних лікарів

---

Вже протягом тривалого часу Великобританія намагається вивчити якнайбільше лікарів, проте постійний відтік фахівців до інших країн стабільно надає іноземним медикам можливість знайти роботу у Великобританії. У зв’язку з тим, що державний сектор охорони здоров’я, тобто NHS, відчуває постійну потребу в медичних кадрах, було створено спеціальний сайт , на якому медики можуть знайти роботу.

Середній рівень заробітної плати:

• Junior doctors (лікарі, які навчаються на Foundation Programme) – мінімальна заробітна плата + надбавки;
• Specialty doctors (лікарі, які не закінчили Specialty Training і не перебувають у GMC Specialist Register) – від £37,176 до £69,325;
• Consultants (лікарі, які закінчили Specialty Training і перебувають у GMC Specialist Register) – від £75,249 від £101,451;
• General practitioners (лікарі, які закінчили GP Training і перебувають у GMC GP Register) – від £80,000 до £120,000.

Реєстрація в General Medical Council

---

Як уже було зазначено вище, всі лікарі повинні мати реєстрацію та ліцензію на медичну практику для здійснення професійної діяльності на території Великобританії, наприклад, для ведення прийому пацієнтів, виписування рецептів або свідчення про смерть. Ліцензія на практику видається Генеральною Медичною Радою (GMC) всім лікарям, незалежно від того, чи працюють вони в державному секторі чи приватній клініці, на постійній основі чи тимчасово, на повний чи неповний робочий день тощо.

Українські лікарі, які ніколи не були зареєстровані в GMC, повинні подати заяву на повну реєстрацію з ліцензією на практику (Full registration with a license to practice ) . Слід поділяти поняття реєстрація та ліцензія, оскільки вони не є ідентичними. Реєстрація – це запис персональних даних у загальнонаціональному реєстрі лікарів Великобританії; ліцензія – це дозвіл на медичну діяльність. Іноземні лікарі, зокрема й українські, можуть подавати заяву лише на реєстрацію з ліцензією на практику. Успішна реєстрація в GMC залежатиме від цілого ряду факторів:

• Національність кандидата;
• Країни, в якій кандидат здобув первинну медичну освіту (Диплом спеціаліста з лікувальної справи);
• вид зайнятості, на яку кандидат претендує у Великій Британії;
• Наявності визнаної післядипломної освіти  (лікар може здобути членство або скласти іспити в одному з Королівських медичних коледжів Великобританії; Однак варто мати на увазі, що, отримавши членство, наприклад, у Royal College of Anaesthetists , лікар не може претендувати на реєстрацію фахівця зі спеціальності “Анестезіологія”). Членство дає доступ до повної реєстрації з ліцензією на практику);
• Знання англійської мови ( IELTS : загальний бал 7.5 та мінімум 7.0 за всіма чотирма розділами) ( Додаткова інформація про іспит IELTS російською мовою );
• Успішної складання іспиту PLAB або наявності звільнення від проходження іспиту (на підставі прав громадянина ЄС або чоловіка громадянина ЄС ) ( Додаткова інформація про іспит PLAB російською мовою ).

Реєстрація у GMC не гарантує працевлаштування у Великій Британії!

Звертаємо вашу увагу також на те, що українські лікарі-фахівці незалежно від кваліфікацій, категорій та досвіду повинні завжди спершу отримати повну реєстрацію з ліцензією на практику, перш ніж подавати документи на реєстрацію у спеціальному реєстрі . Зазвичай українські медики мають два шляхи ( дивитися всі шляхи отримання реєстрації фахівця ), через які лікар може стати фахівцем:

• Подавати документи на визнання іноземної післядипломної освіти у Великобританії, після чого видається Certificate of Eligibility for Specialist Registration (CESR) або Certificate of Eligibility for GP Registration (CEGPR) ;
• Надходити на Specialty Training або GP Training у Великій Британії, після закінчення якого лікарю видається Certificate of Completion of Training, а його ім’я вноситиметься у Specialist Register або GP Register (нагадуємо, що у Великій Британії General Practice також є спеціальністю).

Обидва шляхи є досить складними і важкоздійснюваними. Визнання післядипломних кваліфікацій може затягтися на дуже тривалий час та/або закінчитись відмовою. Що стосується Specialist training або GP Training, то вступити на них можна лише за умови, що на training post (тобто вакансію, яка веде до отримання сертифіката спеціаліста – CCT) немає кандидатів із Британії чи Євросоюзу.

Зв’яжіться з нами для отримання допомоги в оформленні документів та подання заяв на медичну практику та ліцензію у Великій Британії.

Імміграційні правила для українських лікарів

---

Якщо ви не є громадянином Великобританії, Швейцарії або країни, яка належить до Європейської економічної зони ( EEA ), вам потрібно отримати візу для законного в’їзду та роботи у Великобританії. Для отримання візи необхідно відповідати імміграційним законам департаменту UK Visas and Immigration , який відповідає за управління міграцією у Великій Британії. Усі лікарі оцінюються за стандартною імміграційною системою , яка визначає спосіб отримання візи. Усього існує 5 категорій (Tier 1, Tier 2…Tier 5), серед яких Tier 2 є найпоширенішою категорією.